Обострение рассеянного склероза

Re: Обострение рассеянного склероза

Сообщение Михайлова Валентина » Сб май 01, 2010 8:08 pm

Прошла курс лечения Ребифом 2005-2007 г. Перенесла очень тяжело. До лечения ходила (медленно и с частыми остановками). Сейчас могу ходить только с поддержкой с двух сторон. Но сильнее всего беспокоят ноги. Они совершенно онемевшие, деревянные и негнущиеся. Вдекабре прошла краткий курс лечения (кажется медипред). Мне кажется стало хуже или продолжается обострение. Полное бессилие. Может что то еще можно предпринять?
Михайлова Валентина
 
Сообщения: 2
Зарегистрирован: Сб май 01, 2010 7:58 pm

Re: Обострение рассеянного склероза

Сообщение лариса » Пн май 03, 2010 1:47 pm

Добрый день! Скажите пожалуйста требуется ли применение каких нибудь препаратов, если первое обострение было в 2001 году, затем в 2003 ретробульбарный неврит слепла на 1 глаз. Лечили в глазном к неврологу не направляли! В 2006 пошло двоение и поставили неконец то диагноз рассеянного склероза. В 2007 году я родила, с ужасом ждала обострений, но до сих пор проносило! Каждое обострение было на сильный нервный срыв! Сделав выводы, я стараюсь не нервничать! Может быть нужно что нибудь принимать, чтобы подстраховаться?
лариса
 
Сообщения: 4
Зарегистрирован: Сб май 01, 2010 3:11 pm

Обострение РС

Сообщение Ирина00 » Чт май 06, 2010 3:59 pm

Здравствуйте! Я 1,5 месяца назад лечилась в стационаре преднизолоном (преднизолон системы по 500 3 дня) в связи с диагнозом РС и новыми очагами (часть из них активны) на МРТ. Сегодня, спустя 1,5 месяца, сделала вызванные потенциалы в глазной клинике. Результат -
- выраженные изменения в зрительном нерве правого глаза -49,5%. Год назад было минус 5%.
В 2005, когда я заболела ретробульбарным невритом было -минус 61%. Меня лечили преднизолоном по схеме снижения дозы лекарства в течение длительного времени.
Скажите пожалуйста, когда подействует стационарное лечение преднизолоном. Или это лечение на глаза не действует. Нужно по длительной схеме?
Спасибо!
Ирина00
Ефрейтор
 
Сообщения: 23
Зарегистрирован: Пт мар 12, 2010 7:33 pm

Re: Обострение РС

Сообщение irina0210 » Пт май 07, 2010 11:51 am

Говорить в ВОПРОСЕ ВРАЧУ не могу,к тому же ничего не поняла.В 2001 была частичная атрофия,в 2008 ничего не оказалось.А преднизолон снимает обострения.
Я не врач.
К фармкомпаниям отношения не имею.
Высказываю только свое частное мнение.
Аватара пользователя
irina0210
Генерал армии
 
Сообщения: 1765
Зарегистрирован: Вт янв 12, 2010 8:31 pm

Re: Обострение РС

Сообщение Ilves » Пт май 07, 2010 12:06 pm

Ирина00 писал(а):Здравствуйте! Я 1,5 месяца назад лечилась в стационаре преднизолоном (преднизолон системы по 500 3 дня) в связи с диагнозом РС и новыми очагами (часть из них активны) на МРТ. Сегодня, спустя 1,5 месяца, сделала вызванные потенциалы в глазной клинике. Результат -
- выраженные изменения в зрительном нерве правого глаза -49,5%. Год назад было минус 5%.
В 2005, когда я заболела ретробульбарным невритом было -минус 61%. Меня лечили преднизолоном по схеме снижения дозы лекарства в течение длительного времени.
Скажите пожалуйста, когда подействует стационарное лечение преднизолоном. Или это лечение на глаза не действует. Нужно по длительной схеме?
Спасибо!

Исследование зрительных вызванных потенциалов показывает замедление проведения нервного импульса по зрительным нервам. Этот метод не используется для оценки динамики состояния, так как на скорость проведения могут влиять множество факторов. Мы может лишь определить есть нарушение или его нет. Для динамической оценки состояния зрительных нервов используется ОКТ (оптическая когерентная томография) - новый метод нейровизуализации. При нем оценивается атрофия проводящих зрительных путей и, косвенно, атрофия мозга.
Длительное лечение преднизолоном в таблетках в настоящее время считается неправильным и вредящим пациентам с РС.
Ильвес Александр Геннадьевич
врач-невролог, кандидат медицинских наук,
н.с. лаборатории нейроиммунологии ИМЧ РАН
Запись на консультацию (пн-пт): м.т. +7(911)1781238
e-mail: ilves@rscleros.ru
рабочий телефон +7(812)234 9242
Аватара пользователя
Ilves
Генерал армии
 
Сообщения: 1704
Зарегистрирован: Ср апр 15, 2009 1:37 pm

Re: Обострение РС

Сообщение Ирина00 » Пт май 07, 2010 1:03 pm

Ilves писал(а):Исследование зрительных вызванных потенциалов показывает замедление проведения нервного импульса по зрительным нервам. Этот метод не используется для оценки динамики состояния, так как на скорость проведения могут влиять множество факторов. Мы может лишь определить есть нарушение или его нет. Для динамической оценки состояния зрительных нервов используется ОКТ (оптическая когерентная томография) - новый метод нейровизуализации. При нем оценивается атрофия проводящих зрительных путей и, косвенно, атрофия мозга.
Длительное лечение преднизолоном в таблетках в настоящее время считается неправильным и вредящим пациентам с РС.


Скажите, доктор, а расширение зрачка с помощью капелек и просмотр его на аппарате какое дает представление в отличие от исследования вызванных потенциалов?Мне надо понять сейчас -у меня повторный неврит или это прогрессирует атрофия. Я буду переживать все праздники, а осмотр назначили на 11 мая- у меня в связи с этой новой проблемой опять появились головные боли, от которых я избавлюсь только успокоившись и зная все наверняка. Пожалуйста, помогите успокоиться. Через сколько подействует на голову и на глаз лечение преднизолоном по 500 3 системы, которые мне делали 1,5 месяца назад, леча дейтсвующие очаги на МРТ и еще не зная про -49,5%. Окулист сказала, что 1,5 месяца -это мало, поэтому -49,5% сейчас. А сколько ждать по времени улучшения я спросить забыла.
Ирина00
Ефрейтор
 
Сообщения: 23
Зарегистрирован: Пт мар 12, 2010 7:33 pm

Re: Обострение рассеянного склероза

Сообщение Ilves » Пн май 10, 2010 2:07 pm

Уважаемые пользователи, для того чтобы мы могли дать Вам ответ, нам необходима информация, прочитайте, пожалуйста, раздел FAQ, написанный специально для Вас и пришлите подробную информацию. Мы обязательно Вам ответим.
Ильвес Александр Геннадьевич
врач-невролог, кандидат медицинских наук,
н.с. лаборатории нейроиммунологии ИМЧ РАН
Запись на консультацию (пн-пт): м.т. +7(911)1781238
e-mail: ilves@rscleros.ru
рабочий телефон +7(812)234 9242
Аватара пользователя
Ilves
Генерал армии
 
Сообщения: 1704
Зарегистрирован: Ср апр 15, 2009 1:37 pm

Re: Обострение РС

Сообщение Ilves » Ср май 12, 2010 10:44 pm

Осмотр глазного дна может показать есть ли косвенные признаки атрофии глазного нерва (бледность зрительного нерва), больше ничего.
Эффект кортикостероидов обычно наступает в течение 1-2 недель.
Ильвес Александр Геннадьевич
врач-невролог, кандидат медицинских наук,
н.с. лаборатории нейроиммунологии ИМЧ РАН
Запись на консультацию (пн-пт): м.т. +7(911)1781238
e-mail: ilves@rscleros.ru
рабочий телефон +7(812)234 9242
Аватара пользователя
Ilves
Генерал армии
 
Сообщения: 1704
Зарегистрирован: Ср апр 15, 2009 1:37 pm

все равно обострение будет??

Сообщение tata9430 » Чт май 20, 2010 5:26 pm

здравствуйте. рс поставили 5 мес. назад, обострение было 2 раза, первый раз обострение прошло само, второй раз после стресса лежала в больнице. Сейчас принимаю ребиф 44 мкг. Скажите обострение все равно рано или поздно будет. даже если я принимаю этот припарат и пью витамины???????Или же у каждого индивидуально у кого может быть обострение у кого нет, или осенью оно будет независимо от приема припарата..... :?очень боюсь обострения и нехочу((((
tata9430
Полковник
 
Сообщения: 157
Зарегистрирован: Ср май 19, 2010 6:38 am

Re: все равно обострение будет??

Сообщение Ilves » Пн май 24, 2010 8:34 am

При длительном приеме ПИТРС частота обострений снижается в среднем до 1/5 лет. Это средние цифры, у каждого конкретного человека они могут отличаться. Даже если обострение на фоне лечения развивается, оно обычно не тяжелое и не длительное. Эффективность препарата у конкретного человека можно определеить не ранее чем через год лечения - по частоте обострений за год лечения и появлению/уменьшению проявлений заболевания при повторной МРТ.
Ильвес Александр Геннадьевич
врач-невролог, кандидат медицинских наук,
н.с. лаборатории нейроиммунологии ИМЧ РАН
Запись на консультацию (пн-пт): м.т. +7(911)1781238
e-mail: ilves@rscleros.ru
рабочий телефон +7(812)234 9242
Аватара пользователя
Ilves
Генерал армии
 
Сообщения: 1704
Зарегистрирован: Ср апр 15, 2009 1:37 pm

Пред.След.

Вернуться в Вопрос врачу

Кто сейчас на конференции

Сейчас этот форум просматривают: Google [Bot] и гости: 1